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              南京大學教授陳友華談長期護理保險:需關注福利制度運行成本
                來源:開云體育入口  更新時間:2023-01-29 05:09:19
              隨著人口老齡化、南京高齡化加劇,大學度運建立長期護理保險制度勢在必行。教授第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示,陳友長期失能、華談護理半失能老人口超過4000萬。保險本失能人員長期護理保障不足,需關行成成為亟待解決的注福問題。Qwj財經新聞網10月22日,利制南京大學社會學院教授、南京中國人口學會常務理事、大學度運中國人口學會人口社會專業委員會主任陳友華在盤古智庫主辦的教授老齡社會30人論壇上發表題為長期護理保險在中國:何以可能的演講指出,全國49個城市已經開展長期護理保險試點,陳友長期享有保險的華談護理老年人費用報銷達到70-90%。各地籌資方法各不相同,保險本享受長期護理保險門檻也千差萬別。整體來看,享有長期護理保險的失能老年人占比較低。Qwj財經新聞網護理保險指因保險合同約定的日常生活障礙引發護理需要,為被保險人護理支出提供保障的保險,是健康保險的一種類型。護理保險類型主要包含:一、社會保險,與醫療保險和養老保險類似,屬于強制繳費;二、國家稅收;三、個人商業保險,由個人自愿選擇。Qwj財經新聞網目前,南通、蘇州、青島、上海、北京等地已經開始進行長期護理保險試點工作。從試點情況來看,中國長期護理保險基本采用社會保險模式運行。涉及老年人的社會保險主要包含養老保險、醫療保險、護理保險。從優先等級來看,養老保險優先,背后所隱含老年人生命權保障、醫療保險其次,是老年人健康權保障、護理保險最后,是老年人晚年生活品質保障。Qwj財經新聞網陳友華認為,中國社會保險繳費比例較高,不僅沒有增加繳費余地,相反還應降低繳費比例,如果設立社會護理保險,意味著其他險種繳費比例必須持續下降。然而,在人口結構變化的情況下,通過降低養老保險和醫療保險繳付比例來增設社會護理保險的可能性非常小。Qwj財經新聞網那么,是否可以通過稅負增加的方法來解決?陳友華直言,中國稅負增加空間有限。從西方發達國家經驗來看,出現政府負債不斷增多,國家財政收支惡化狀況。因此,福利制度要建,但社會福利不是越低越好,也不是越高越好,適度福利才是人類在長期艱難探索中總結出的經驗教訓。Qwj財經新聞網從中國49座城市護理保險試點經驗來看,社會護理保險解決了失能、半失能老人及其家庭的護理負擔,但同時加重政府和社會負擔。陳友華提醒,一旦施行護理保險制度,護理需求會被迅速放大,支出由保險人買單,在此情況下公平性如何體現值得思考。Qwj財經新聞網中國能否依靠社會護理保險制度解決失能、半失能老年人照護問題?目前看來,中國進行試點時間較短。從其他國家施行情況來看,世界上真正實現社會保險性質的社會護理保險有德國、日本和韓國,三個國家存在有兩大特點:社會保險強制性、覆蓋率較高。特別是日本,將護理保險作為公共服務產品納入國家保障體系,要求40歲以上的人都要參與護理保險。Qwj財經新聞網德國1994年議會通過社會護理保險,1995年1月1日起正式實施,是法定長期護理保險制度。保險繳費由雇主跟雇員各承擔一半,目前社會保險覆蓋面達到88%,部分人參與私人護理保險,加起來比例超過99%。陳友華介紹,隨著老齡人口高齡化趨勢到來,德國社會長期護理保險收支均呈現指數上升態勢,且收支大體平衡。這是因為德國社會長期護理保險以支定收,通過不斷提高長期護理保險的繳費率來實現。Qwj財經新聞網福利制度運行成本需要重點關注。陳友華稱,制度運行有時需要消耗大量財富,有的制度運行成本遠遠超過制度設計帶來的收益。例如,最近施行的時間銀行,某些地區制度運行成本超過獲益。因此,制度設計不僅要考慮由此可能帶來的收益,更要考慮可能支出的成本,進行成本與收益核算,在此基礎上盡可能提高制度質量。Qwj財經新聞網他提出,福利制度的本質是財富再分配或責任再分配,一部分人因此獲益,一部分人因此受損。所以一項制度是否可持續取決于幾個條件:一、社會承擔者,社會福利制度買單人愿意不愿意承擔、能否承擔,這是制度能夠持續運行基礎和前提。二、制度質量是否有利于效率提高、成本降低、公平與正義的實現。Qwj財經新聞網陳友華稱,希望中國長期護理保險試點探索尋求到一條有效應對人口老齡化的挑戰之路,繼而實現老有所養、幼有所教、貧有所依、難有所助、鰥寡孤獨廢疾者皆有所養,最終實現人民安居樂業,生活富足,達到共同富裕。Qwj財經新聞網
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